宫外孕最常见的发生部位是输卵管,约占所有案例的95%。除了常见的输卵管妊娠,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠以及复合妊娠等类型。近年来,由于剖宫产率的上升,子宫前壁峡部剖宫产瘢痕处的妊娠案例也在逐渐增多,值得引起关注。那么,宫外孕的症状有哪些呢?我们应该如何应对?接下来将为大家简单介绍一下。

腹痛:
输卵管妊娠是患者就诊的主要原因。在妊娠流产或输卵管破裂之前,通常会感到一侧下腹部隐隐作痛或有酸胀感。一旦发生流产或破裂,患者会突发一侧下腹部撕裂般的剧痛,并常伴随恶心和呕吐。如果血液在子宫直肠陷凹处积聚,可能会导致肛门部位有坠胀感。随着内出血的增加,血液会从盆腔流向整个腹部,引发全腹疼痛,刺激到膈肌时,可能会出现肩胛部放射性疼痛的情况。
停经:
除了输卵管间质部妊娠有较长的停经历程外,大多数患者的停经时间为6到8周,约有20%到30%的患者没有明显的停经历史。

阴道出血:
常常会出现不规则的阴道出血,血色为暗红色,量较少,且出血时间较长,一般不会超过月经的量。伴随着阴道出血,有时会排出蜕膜的管状物或碎片。
厥与休克:
由于腹腔内发生急性出血和剧烈腹痛,患者可能会出现轻度晕厥或重度失血性休克。其严重程度与腹腔内出血的速度和出血量直接相关,而与阴道出血的量没有直接关系。

大体检查:
腹腔内出血较多时通常会出现贫血症状。大量腹腔内出血导致失血性休克时,患者面色苍白,四肢冰冷潮湿,脉搏快速、细弱,血压降低。体温通常正常或略微偏低,但在腹腔内血液被吸收时,体温可能会稍微升高。
盆腔检查:
阴道内可能有少量暗红色血液,后穹窿可以是饱满且有触痛感,宫颈可能出现举痛或摆痛,子宫相当于停经后的月份,大小略大且柔软,宫旁可能可以触及到有轻微压痛的包块。如果内出血较多,可能会感到子宫有漂浮的感觉。
腹部检查:
下腹部有明显的压痛和反跳痛,特别是在患侧,不过腹肌的紧张程度较轻。如果内出血较多,可能会出现移动性浊音。部分患者的下腹部可以触摸到包块。










