中医对阳痿的了解早在《内经》中就有描述，但是现代诊断阳痿不再局限于传统的“望、闻、问、切”四诊方法。在临床上，有些患者除了主诉“阳痿”外，并没有其他不适症状，这种情况下就出现了无法判断具体证候的情况。

在这种情况下，如何进行辨证和明确疾病呢？需要结合现代医学的检查手段，除了详细询问病史（特别关注性、社会心理、药物等情况）和进行体格检查、常规化验外，如有必要，还可以根据患者需求进行非创伤和创伤性的性功能检查，以确保正确诊断并指导临床治疗。中医对阳痿有丰富的经验，目前已成为国内治疗阳痿的重要方法之一，但中医治疗阳痿也存在一些问题：

(1)忽视病因的治疗：阳痿是一种心身疾病，病因复杂，但目前医患双方都只依赖药物，不重视病因治疗，导致患者求药、医生开药、病人服药的状况。

(2) 治疗中存在一些“误区”：阳痿与心、肝、脾、肾等脏器密切相关。辨证施治和审证求因为其基本治疗原则，但目前以“准”字或“健”字开头的系列药物，多以补肾药物为研究重点，其他脏器与阳痿相关的药物尚未见系统研究。且治疗方法单一，多为内服药物，没有充分体现中医内外结合、针药并用和多途径给药的整体思路。

部分患者在治疗过程中会出现困惑：临床上除了主诉"阳痿"外，并无其它不适症状，也没有明显的发病诱因。面对这种情况，如何进行治疗成为亟待解决的问题。

(4) 适应症不明确：任何治疗方法都有适应症，中药治疗阳痿也不例外。阳痿可根据病因分为功能性和器质性，但中药治疗神经性和静脉漏性等器质性阳痿可能难以取得预期效果。

中医治疗阳痿目前缺乏统一的诊断标准和严密的观察方法，并且在基础研究方面需要更理想的动物模型。总的来说，中医面临着治疗阳痿时诊断和治疗等多方面的挑战。加强基础研究有助于提高中医药治疗阳痿的质量。