阳痿是一种勃起功能障碍，指的是阴茎无法勃起硬度足够以插入阴道，或者勃起硬度不能持续足够时间完成令人满意的性生活。它是男性性功能障碍的一种类型。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎功能下降等，其中勃起功能障碍是最常见的性功能障碍之一，阳痿的患病率约占成年男性的50%。因此，男性一定要保持警惕。一旦发现阳痿问题，应该立即求诊治疗。那么，如何进行治疗呢？

一般治疗

改变不良的生活方式，减少高风险因素如缺乏锻炼和肥胖等，积极治疗糖尿病和高血压等原发性的健康问题。对于睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病，或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年男性的性腺功能障碍等，可以考虑进行睾酮补充治疗。

心理治疗

对于患有明显精神疾病的患者来说，可以选择单独进行性心理治疗，也可以与其他治疗方法结合使用。然而，需要指出的是，性心理治疗需要较长的时间，并且其疗效并不确定。

第一线治疗

磷酸二酯酶5（PDE5）是一种分布广泛于阴茎海绵体组织中的酶，其作用是水解环磷酸酐。PDE5的活性会阻断cGMp（环鸟苷酸鸟苷酸）的水解，从而引起阴茎血管和海绵窦平滑肌的松弛，从而增加阴茎动脉的血液流量，促进勃起的发生。目前，选择性较高的PDE5抑制剂是西地那非（万艾可）和他达拉非（匹多莫德），其在性生活前的服用可以达到70-80%的临床有效率。常见的PDE5抑制剂的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良和鼻塞，这些副作用都是通过一氧化氮-环鸟苷酸鸟苷酸途径发挥作用的。禁忌症包括长期或短期使用硝酸酯类药物的患者。以下患者服用PDE5抑制剂可能存在风险：活动性冠心病、先天性心脏病合并心功能不全、低血压、心脏明显扩大，以及同时使用抗高血压药物和延长PDE药物半衰期等情况。

第二线治疗

1、治疗的方法是使用真空负压装置

当使用负压装置时，在阴茎根部放置负压环以防止血液回流。负压会影响阴茎的海绵体，吸引血液进入阴茎，从而使得阴茎被动勃起。一般来说，年轻患者对负压装置的接受程度不高。而那些勃起功能障碍的老年患者以及喜欢非侵入性和非药物治疗的患者更容易接受负压治疗。使用负压装置会导致一些副作用，如阴茎疼痛、麻木和无法射精。

2、给阴茎注射海绵体内药物

注射前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等血管扩张药物到阴茎海绵体内，可以局部扩张血管，促进阴茎勃起。但是，必须在医生指导下确定使用药物的剂量和注射方法，以避免出现严重的并发症。阴茎海绵体药物注射疗法的临床有效率为70-80%，不良反应包括勃起持续时间延长或异常，阴茎疼痛或海绵体纤维化等。如果阴茎勃起持续时间超过4小时，应立即进行泌尿外科急诊治疗。

第三线治疗

对于治疗治疗效果不佳的严重程度程度严重的勃起功能障碍（ED），可考虑使用阴茎起勃器来治疗。起勃器分为两种，一种是可屈性（半硬性）起勃器，另一种是可膨胀性起勃器（二或三件套）。大多数患者更喜欢可膨胀性起勃器的三件套，因为它们可以获得更自然的勃起。然而，这种起勃器可能出现机械故障和其他并发症，并且价格较高。而两件套的假体机械故障发生率较低，植入手术也相对简单。阴茎起勃器植入术的临床疗效可达到95%。主要的并发症包括机械故障和感染。植入阴茎起勃器后，10年内机械故障发生率低于5-10%，可以再次进行更换。

阳痿是一种严重的男性疾病，会严重影响夫妻之间的和谐性生活。因此，男性朋友一旦发现自己有阳痿问题，必须前往医院咨询专业医生。在得到医生的正确指导后，根据自身情况选择最合适的治疗方法。尽快康复，恢复正常健康的生活！