青春期时期,月经不规律常常和学习压力大、情绪变化、生活不规律、心理创伤等因素有关。此外,部分青春期月经问题也与少女的营养状态有关,过度节食可能导致闭经,而肥胖则容易引发月经紊乱、闭经和排卵异常等问题。
“青春期少女患月经病的案例目前在临床上确实较多。” 朱慧娟博士来自北京协和医院内分泌科,她认为“一些青春期月经病与少女的营养状况有关。例如,一些女孩因过度节食而导致严重消瘦,体内脂肪含量过低,可能会出现闭经等情况;而一些女孩则因体重过大,容易出现月经周期紊乱。在青春期肥胖的女性中,多囊卵巢综合征的发病率明显高于正常体重女性,而这种疾病会导致月经紊乱、闭经和排卵异常等问题。”
2009年,福建省妇幼保健院的张荣莲等人对2136名年龄在10至21岁之间的女性进行了问卷调查,结果发现女性普遍存在与月经有关的多种健康问题。在调查中,有1204人被确诊为月经病,占总数的63.37%。其中,痛经的人数占87.13%,其他问题依次为月经量过少、月经不规律、经前期紧张症和闭经。
体重过重也会影响女性的初潮。据欧美的相关研究结果显示,肥胖可能是女性初潮年龄提前的原因之一。国外的研究证实了一个事实,即女孩体重在42到44公斤时可能会有初潮的迹象。一般在初潮之后的两年内,女性会开始经历周期性的月经。
但是不必过分担心,家长们对孩子青春期月经病的问题。北京朝阳医院妇产科程艽医生解释说,在我国的大多数少女在13岁左右进入青春期。经历第一次月经后的第一年,月经可能会不规则。实际上,女性平均需要花费大约8年的时间才会建立真正稳定的月经周期。此外,青春期少女的月经中约85%属于无排卵月经,这些都是正常的生理现象。因此,若在最初的5年内没有特殊情况的话,大多数少女此时不需要接受医学治疗。
随着年龄的增长和卵巢生殖系统的发育成熟,卵巢的功能和神经内分泌调节功能都会逐渐提高,月经问题会逐渐减少。在初潮之后的2年内,约50%至90%的女性会出现无排卵周期,而5年后有80%的女性会有正常的排卵周期。如果经过1年的时间,月经仍然非常不规律,就应该去医院做检查,及早治疗可能存在的问题。朱慧娟强调了这一点。
如果发现青春期的女孩出现月经过多或者出血时间过长的情况,应该及时带她去妇科医院就诊。如果女孩到了18岁还没有出现月经,或者月经超过6个月没有来潮,也需要赶紧去医院做相关检查。
程艽说,青春期的月经不规律主要是因为学习压力大、情绪波动、生活不规律、遭受心理创伤等因素所致。经过妇科内分泌专家的检查和指导,去除病因后可以逐渐恢复正常,不一定需要使用激素治疗。而如果出现月经异常,如功能性子宫出血和闭经,首先需要进行内分泌系统的专门检查,明确诊断疾病,并根据病情决定是否使用激素治疗。
很多妈妈对医生在治疗中使用激素的担忧是多余的,因为专业的妇科内分泌医生会准确把握激素使用的适应症和禁忌症。少女们担心激素治疗会导致体型改变,其实也是无需担心的。另外,如果经过诊断发现是月经不良引起的,激素治疗可能是最好的选择。如果不及时治疗,可能会对少女的身体造成不良影响,比如贫血和骨骼发育异常。
月经量过少或闭经的情况可能是卵巢功能低下、卵巢早衰及多囊卵巢综合征等对女性健康有负面影响的疾病。为了尽早发现和阻止这些疾病的发展,我们需要关注经期中的任何迹象或变化。
研究发现,大多数年龄在40岁以下的女性在进入持续闭经之前,都会经历一段月经紊乱的时期。特征包括月经稀少或者过少等症状,伴随着潮热、出汗、烦躁、激动和失眠等不适感。这时候,你应该开始注意卵巢功能是否开始下降。卵巢功能下降会直接影响人体雌性激素的分泌以及性功能、皮肤状态、肤色和身体形态的变化。这些变化导致女性面部发黄,身体变得臃肿,阴道出现干燥的情况,加快衰老的过程。