因为眼外伤引起的白内障通常比较复杂，不仅会影响晶状体，还会影响眼部其他组织和功能。而且，不同的伤害物引起的伤情也各有不同，如剪刀、笔、针线、弹弓、石块、拳头、牛角、碎片、雷管爆炸、酸碱灼伤等。那么哪些外伤性白内障需要手术呢？何时需要手术呢？ 在临床上，眼科医生需要根据伤害物的性质、受伤眼的视力、刺激症状的严重程度、晶状体混浊程度和其他眼部组织损伤的程度、是否有异物残留以及眼压的高低等因素来决定是否需要手术。

通常认为，当晶状体受伤后，如果混浊范围有限，视力受影响不大，或者虽然晶状体囊膜破裂，但皮质向前房腔突出的情况较少，晶状体肿胀和吸收过程平稳，眼压正常且眼部炎症不明显时，可以不急于进行手术。

如果发生以下情况，眼部受伤后就需要进行手术治疗：

1、在紧急抢救中，如果眼球穿透伤口内嵌有晶状体和其他眼内组织，应该先进行清创缝合来修复角膜创口。在进行这个步骤的同时，还应该考虑做角膜边缘切口手术来摘除外伤引起的白内障。

2、晶状体囊膜破裂很大，导致大量囊膜膨胀，皮质涌入前房，应尽快进行白内障吸除手术，以防止损伤角膜内皮细胞，引发继发性青光眼和皮质过敏性葡萄膜炎。

3、尽管晶体囊膜破口较小，导致皮质逸出不太明显，但晶状体膨胀明显，使得虹膜前移，房角变窄，导致房水排出受阻。当眼压升高时，需要紧急手术的处理。

4、钝性挫伤引发的白内障虽然进展缓慢，但需要注意是否存在晶状体部分或全部脱位，以及是否有玻璃体突出入前房。如果出现这些情况，应尽早进行白内障手术。

5、只要晶状体已经完全混浊，并且仍然具有光感和准确的光定位，而且视网膜电流图和视觉诱发电位检查显示视网膜和视神经功能正常，那么无论是何种类型的外伤性白内障，都可以进行白内障摘除手术。