女性怎样才能最好地缓解经期疼痛？当我们在承受难以忍受的经痛时，或许会考虑采用药物治疗。药物可以帮助我们暂时减轻疼痛。在本文中，我们将探讨一些关于经期疼痛的药物，尽管这些药物能够减缓痛经，但尽量不要过度依赖药物。

1、口服避孕药

口服避孕药的作用机制可能在于减少前列腺素的产生和抑制排卵，从而缓解经痛，已有研究证实了这一点。此外，避孕药也可治疗对非甾体抗炎药无效的病例。不同类型的避孕药对经痛的疗效相当。有文献显示口服避孕药治疗经痛有效率可达90％，但最新的Cochrane综述认为，尚缺乏足够的随机对照研究来证实其疗效。

只包含孕激素的避孕药也可用来缓解经期疼痛。18-甲基炔诺酮宫内节育器、醋酸甲羟孕酮注射和孕激素缓释棒都可帮助减轻痛经症状。

2、促性腺激素释放激素的激动剂

GnRH可以减少雌激素水平，导致内膜变薄并抑制前列腺素的生成。虽然GnRH在缓解痛经方面有效，但仅推荐用于严重痛经，因为其副作用可能对其常规和长期使用造成负面影响。有关剂量和副作用的更多信息请参阅第十八章。

3、β受体激动剂

透过刺激子宫肌细胞膜上的β受体，使子宫肌松弛，缓解经期疼痛。常用的β2受体激动剂包括：羟甲异丁肾上腺素、间羟异丁肾上腺素。给药方式有口服、喷雾吸入、皮下、肌肉注射以及静脉注射等。疗效不甚令人满意，而且会导致心悸、颤抖等副作用，因此未被广泛采用。

4、钙通路阻断药物

干预Ca++穿过细胞膜以减轻平滑肌收缩。常见的药物是硝苯啶，每日5-10毫克，每天三次，或者10毫克锭下服用。可引起的不良反应包括头痛、心悸、和降低血压。

5、其他治疗

目前研究中的药物包括白三烯抑制剂和血管加压素。一项随机对照研究表明，在痛经开始的头三天内使用血管加压素相较于使用安慰剂，可以有效减轻痛经症状。

花生四烯酸是制造前列腺素所需的物质，因此要采取低脂饮食（减少三文鱼、金枪鱼、豆类、芝麻、葵瓜子等摄入，增加全麦、蔬菜和水果的摄入）。服用维生素E、B1、硫酸镁、鱼油，保持低脂饮食，以及服用中药当归芍药散（TSS）都有可能减轻经痛，但这些结论是基于规模较小且非随机的研究。有关运动的资料有限，但普遍认为运动是有效的。局部热敷、针灸和经皮神经电刺激（TENS）可能有帮助。有缺陷的研究表明活血化瘀的传统中药也可能有效。脊柱按摩疗法的效果仍待进一步研究确证。

6、手术

治疗痛经困难并不常见，但在某些情况下手术是有效的。子宫切除术对缓解痛经有效，但不适合想要生育的妇女。对这些患者，子宫神经切除术(LUNA)或骶前神经切除术(PSN)可能是一种选择。目前支持手术治疗原发性痛经的证据有限，但长期来看，骶前神经切除术的术后疼痛缓解效果好于子宫神经切除术。

通读本文，我们可以获取一些有关缓解月经疼痛的治疗方法。即使我们可能永远用不到这些方法，我们仍认为这是非常有益的。保持良好的生活习惯是必要的，才能保持健康。