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前列腺增生症状是什么?
更新时间:2024-02-24 17:21:27  浏览:

前列腺增生症状主要表现为贮尿和排尿两方面,贮尿症状又称刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等;排尿症状又称梗阻症状,包括尿等待、尿线细、尿滴沥、排尿中断,排尿需加腹压等。

具體來說,尿液滯留的症狀主要有以下几个:

频尿是指排尿次数增加,每次尿量减少,时间间隔较短(<2小时)。通常人一天会排尿4-5次,夜间则为0-1次,每次约300毫升。频尿可能是因为总尿量增加、膀胱有效容量减少和膀胱逼尿肌反射亢进。前列腺增生会导致逼尿肌不稳定和残留尿量增加,进而减少有效容量。频尿通常在早期就出现,夜间频尿较早,随后可能在白天出现,当有感染或结石时症状会更明显。频尿的严重程度不一定与前列腺增大的体积一致。

排尿紧迫 排尿紧迫是指患者突然出现强烈的尿意,无法控制并立即排尿的情况。大约50%至80%的前列腺增生患者会出现排尿紧迫症状,当合并感染时症状会加重,可能出现紧迫性尿失禁。在治疗时需要注意区分紧迫性尿失禁和过度灌注性尿失禁,针对不同类型进行相应的治疗。

如下是小便不适的表现:

尿尿困难 前列腺增生时会产生增生的腺瘤,压迫尿道,前列腺增大会使后尿道变长、变窄,中叶增生会形成活瓣,都会增加排尿阻力。尿尿困难的严重程度不同,最开始时可能会排尿时间变长、射程变短、尿线无力,严重者可能尿线变细甚至需要用腹部压力来排尿,腹压降低时会导致尿流中断。合并膀胱结石时可能会导致排尿突然中断并伴有疼痛,改变体位后可能又可以排尿。

尿滞留可能导致尿液无法正常排出,膀胱充盈。尿滞留可分为急性和慢性两种。急性尿滞留是指突然无法排尿,患者感到尿意强烈,下腹肿胀,膀胱增大,不受压痛;慢性尿滞留多发生在病史较长、前列腺增生多年的患者身上,患者可能并不感到疼痛,但持续膀胱过度充盈后,患者的下腹部会出现膨胀迹象,有时甚至能感触到膀胱高出肚脐的位置。慢性尿滞留患者可能发生满溢性尿失禁,长期尿滞留会导致肾积水和肾功能不全。

老年男性血尿经常由前列腺增生引起。前列腺增生时,前列腺部分的尿道和膀胱颈部的黏膜会充血,小静脉会淤血,受到拉扯或挤压时会破裂出血。镜下血尿是前列腺增生所致血尿最为常见的表现,很容易被忽视。但是,少数病例表现出肉眼血尿伴随有血块形成,甚至大出血,必须进行紧急处理。

前列腺增生可能会导致多种并发症:

泌尿系感染容易引发前列腺增生,并发生泌尿系感染。尿液常规检查通常会显示白细胞增多,并且尿培养会检测到细菌生长。过度劳累、感冒或饮水不足时,都可能诱发急性膀胱炎,患者原有的尿频、尿急症状会加重,伴随尿痛,黏膜肿胀导致排尿困难明显增加,甚至可能导致急性尿潴留。如果发展为肾盂肾炎,患者可能出现腰痛、发热以及全身中毒症状。必须及时治疗,以免产生严重后果。

泌尿系统结石在前列腺增生病患者中尤为常见,特别是当合并泌尿系感染时更容易发生膀胱结石。在诊治前列腺增生病时,需密切注意是否存在膀胱结石,并及时予以排除。对于老年人膀胱结石的治疗,也要同时处理前列腺增生问题。

长期未接受规范治疗的患有前列腺增生的病人可能会导致双侧肾脏大量积水和肾功能不全,表现为食欲不振、腹胀等症状,严重者可能出现意识障碍。

前列腺增生患者长期排尿困难会导致其他并发症的出现。长时间困难排尿使膀胱壁局部变薄,向外膨出,形成膀胱憩室。此时应当提高警惕,以避免憩室内癌的发生。必要时,进行膀胱镜和膀胱造影等检查。长时间的排尿困难可能会导致腹压增高,从而引起腹股沟疝、直肠脱垂、甚至是内痔。治疗时必须始终注意解决排尿问题,否则复发率会增加。

诊断良性前列腺增生的首要步骤是进行病史询问、体格检查,以及进行血液和尿液实验室检查等基本检查。然后,根据病情的需要,进行进一步的检查以确诊。

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