所谓闭经,指的是连续三个月以上没有月经的病理现象。对于女性,如果年满18岁或者发育成熟了两年以上还没有经历第一次月经,我们称之为“原发性闭经”。这种情况通常是由于先天性生殖器官异常引起的,因此治疗困难。绝经后期、妊娠期和哺乳期没有月经属于正常的生理现象,不被归类为“闭经”。
继发性闭经分为两种原因,虚和实。虚型闭经是由于精血不足,血海空虚,没有足够的血液来经行。实型闭经多是由于七情郁结,气滞不舒,气滞会导致血液淤积,或者寒湿困扰子宫,导致经脉阻塞,都会导致月经不能按时来临,从而出现闭经。所以在使用中成药时,也需要根据病因和临床表现来选择合适的药物。
虚证:
1、气血两虚
月经逐渐推迟,血量减少,颜色浅,质地薄,进而停止不来,面色苍黄或苍白,头晕目眩,精神疲乏身体乏力,偶有头痛,心悸失眠,舌苔淡白。脉搏细弱。治疗方法应该是补气补血调理月经,可以选择使用八珍益母丸。这种药物由益母草、党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、熟地等成分组成。剂型有片剂、膏剂等可供选择。用法是每次服用1颗 (9克),每天2次,口服。这种药物性质平和,补养而不油腻,可以长期使用。其他如乌鸡白凤丸、当归红枣颗粒、妇康片、妇康宝口服液等OTC中成药也可以选择使用。
2、肝肾虚亏
如果超过18岁仍未来过月经,或者由于月经量逐渐减少而闭经,身体虚弱,腰部酸痛,腿软无力,头晕耳鸣,舌头呈淡红色,舌苔较少,脉搏虚弱或细涩。治疗方法应该是滋补肝肾,养血调理月经。可以选择使用龟鹿二仙膏和阿胶补血膏合用。龟鹿二仙膏的成分包括龟板、鹿角、党参和枸杞子。阿胶补血膏的成分包括阿胶、熟地、党参、黄芪、枸杞子和白术。龟鹿二仙膏每次10克,一天服用两次,用开水冲服。阿胶补血膏每次10克,一天服用两次,用开水冲服。其他可以选择的药物包括乌鸡白凤丸、胃得安片、六味地黄丸等。
实证:
1、气滞血瘀
经期迟迟不来,情绪低落,烦躁易怒,胸口和肋骨周围感觉胀满,下腹胀痛或不愿按压。舌头边缘有紫暗或淤点,脉搏沉细或沉涩。治疗应活血祛瘀,调理气机。可以选择使用七制香附丸和益母草膏联合使用。七制香附丸的成分包括当归、白芍、川芎、熟地、白术、香附、阿胶、延胡索、益母草、砂仁和黄芩。用法:七制香附丸每次1粒(9克),一天两次。益母草膏(由益母草制成),每次10克,一天1至2次口服。也可以选择其他中成药,如活血调经丸、妇女痛经丸、血府逐瘀口服液和调经活血片。
2、寒凝经脉
经期延迟数月,小腹感觉冷痛,通过保暖缓解,四肢感觉冷,怕冷,大便稀溏,白带量多,舌苔白,脉搏有力或缓慢。治疗应以温经散寒,调理经脉,活血疏通为主。可以选择使用艾附暖宫丸,该产品由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、川断组成。具有温暖子宫、散寒、调理气血的功效。用法:每次1丸(9克),口服,每日2次。其他可选择的药物还有十二温经丸、暖宫孕子丸等。
3、痰湿阻滞
经期逐渐减少,几个月来不规律,身体变得肥胖,胸闷腹胀,可能会头晕嗜睡,或有白色带出现,舌苔白,脉搏滑。治疗宜于祛湿化痰,活血通经。可以选择使用香砂平胃颗粒,该产品由苍术、厚朴、橘皮、木香、砂仁和甘草组成。它有健脾和胃、舒缓胸部胀满、祛湿化痰、促进子宫平衡,使得气血通畅、经血能排出的功效。用法:每次1袋(10克),一天2-3次口服。其他选项如胃苏冲剂、胃得安片、平胃散等也可以选择使用。