心理上对自身性别的认同与生理上的性别特征恰好相反，持续存在改变自身性别的生理特征以实现转换性别的强烈愿望，其性取向为纯同性恋。绝大多数为男性，他们对自身器官感到厌恶，因此要求进行手术以转换性别。

男性性身份障碍：对于自己作为男性的身份感到持久而强烈的痛苦，渴望成为女性（而不是因为看到文化或社会方面的任何好处而希望成为女性），或坚持自己是女性并专注于女性常规活动。表现为偏好女性装扮，或强烈渴望参与女性的游戏或娱乐活动，并拒绝参与男性的常规活动，或固执地否认自己的男性解剖结构，如断言会变成女人，明确表示讨厌阴茎或睾丸，或认为阴茎或睾丸即将消失或最好没有。

女性性身份困扰：持久而强烈地感到对自身为女性的身份感到痛苦，渴望成为男性（并非因为看到任何文化或社会方面的好处，而是真心希望成为男性），或者坚信自己是男性，坚决拒绝穿女装，执意穿着男装，或者坚决否认自己具有女性的解剖结构，如坚称拥有阴茎或预期很快会长出阴茎，或者不愿意采取蹲位排尿的姿势，或明确表示不愿意乳房发育、来月经。

易性症是指一个人对自己的性别认同与生理特征产生了反向的心理，持续感到厌恶并希望改变自己的性别特征，以实现转变为异性的强烈愿望。他们可能会通过手术或使用异性激素来改变自己的解剖和生理特征，期望成为异性并得到他人的认可。与此同时，他们的性取向通常是纯粹的同性恋。

自从年幼时起就存在的易性症被称为原发性或真性易性症。而在成年后的任何时期，由于异装症、同性恋、性受虐症、精神分裂症等产生的易性症则被称为继发性易性症。

同性恋是指性指向同性的倾向，不论是男性或女性，都偏爱与同性建立感情关系。而易性症则是与生物学性别不符，对自己的生物学性别感到不满，并有强烈的改变性别的愿望，与性活动或性兴奋无关。

异装症是一种具有反复冲动性和隐蔽性的心理疾病。患者通常在日常生活中穿着正常的服装。然而，他们会穿上异性服饰，主要是为了引起性兴奋和获得性快感。

跨性别穿衣欲望表示个体在某个时刻希望穿着与自己生理性别不符合的服装，暂时体验异性成员的感受，但并没有想要永久改变性别的愿望，也不打算通过手术改变性别。在穿着异性服装时没有性兴奋的感觉。性取向通常是正常的。