评估阳痿的严重程度,通过病史、临床表现和检查结果的初步印象,我们可以分别根据阴茎勃起程度进行分类,从而判断是否存在性阳痿。正常情况下,患者的性欲正常,勃起反应快速,勃起持续时间在射精或中断性交后消失,勃起硬度充分可以直接进行阴道插入,且性快感良好。此外,该患者的性交频率没有明显变化,手淫勃起反应正常。
1、(轻度):性欲基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,有时无法持续,勃起硬度有时无法满足阴道进入要求,性快感基本正常,性交频率较少,手淫勃起反应基本正常。
2、(中度): 性欲降低,勃起反应变慢,无法持续勃起,勃起硬度不足以插入阴道,性快感消失,性交频率明显减少,手淫勃起反应勉强。
3、(重度): 性欲需求消失,没有任何勃起反应,阴茎无法勃起,并且持续时间短暂,硬度不够,无法完全插入阴道,缺乏性快感。要判断勃起困难是否存在,需要考虑阴茎勃起反应的速度、持续时间和硬度等参数。如果在这些方面遇到困难,就可以判定为阴茎勃起功能异常。
另外,需要重点了解动起困难的发生是突然出现的(这种情况多是由于心理刺激引起的,属于精神性阳痿),还是逐渐加重但并非由器质性问题引起的不知不觉中发展的(这种情况并不意味着存在器质性问题),以方便确定阳痿的类型。1、2的勃起困难主要是由精神原因引起的,也可能是器质性病变的早期表现。这三种情况多见于器质性阳痿。
自测阳痿的三个误区:
常见误解一:当偶尔的性伴侣变化后,不能勃起就是阳痿
跟妻子的性生活一切正常,勃起功能良好,但在外遇时却情绪低落。这种叫做选择性阳痿的情况并不是真正的阳痿,因为患者本身的功能并没有问题。然而,如果出现这种情况,患者需到医院进行检查,以确保是否存在其他体器出现毛病。
常见误解二:将无法引起女方性高潮和快感视为阳痿
只要男性能够勃起并进行性交,顺利射精并达到高潮,女性没有性快感出现也不会被认为是阳痿。
常见误解三:如果平时阴茎勃起的反应不够明显就一定是阳痿
曾有许多人在受到色情刺激后会出现勃起的情况,但现在这种现象不太明显,有人错误地认为这是阳痿。实际上,并非如此,因为缺乏来自配偶的完整性刺激,也没有进行真正的性交实践,仅凭阴茎是否勃起来判断是否患有阳痿是不准确的。