如果涉及到男性的"阳痿"问题,男人可能会感到缺乏信心,甚至在妻子面前不敢抬头。男性生殖专家指出,吸烟成瘾可能会导致男性阳痿。这种说法是否属实?

吸烟为何引发阳痿?吸烟是否会导致阳痿?男性朋友们请注意,下文将详细探讨阳痿的成因。
尽管现在有很多文章做出努力让人们不吸烟,但许多人仍然不够警觉。生活中存在这样一种观点:不吸烟的男人不是真正的男人,很多人认为吸烟显示出更多的男子气概。
最近的临床研究表明,吸烟对男性勃起功能产生了明显的负面影响。这对于中国数亿吸烟者来说,无疑是一个不好的消息。虽然我们无法确定近5000万男性功能障碍患者中有多少是因为吸烟所致,但吸烟者的比例明显高于同龄非吸烟者。吸烟的频率越高,出现阳痿的比例就越高。
《素问·阴阳应象论》和《灵枢·邪气脏腑病形》将阳痿称为"阴痿",《灵枢·经筋》称之为"阴器不用"。在《素问·阳痿论篇》中,将筋痿描述为"思想无穷,所愿不得,意淫在外,人房太多,宗筋放纵,发为筋痿。"《内经》中认为阳痿的病因有"气衰不起不用"、"邪热纵挺不收"、"思想无穷,所愿不得"和"人房过度",意识到气衰、邪热、情志和过度性活动等会引起该病。
阳痿的成因较为复杂,但过度的性行为以及频繁地自慰是常见诱因。肾脏是疾病发生的部位,与脾、胃、肝之间有密切的关联。导致阳痿的主要原因是以上提及的五种病机,最终导致了宗筋的营养不足和松弛。在这五种情况中,命门火衰是最常见的,而患有湿热下注的病人相对较少。因此,《景岳全书》中的《阳痿》一章中提到:“十个病人中就有七八个是由于命门火衰所致。”阳痿的发病原因有很多,但最关键的是阴茎无法勃起,原因可能是阴茎动脉供血不足,或者静脉无法阻止血液从海绵体流出。香烟中的尼古丁、一氧化碳,以及焦油中的芦丁蛋白等有害物质,能够引起阴茎动脉硬化,增加血液黏稠度和微循环问题,最终导致血管内径缩小、狭窄,同时静脉闭合机制也会受到影响。当这些血液流动过程无法统一时,阴茎的血液供应大幅减少,导致阴茎无法勃起。外国的研究也揭示,在全身动脉硬化发生前数年,吸烟的年轻男性就可能出现阴茎动脉病变。
治疗阳痿主要应从病因和病理机制入手。对于属虚的患者,应以补益为主;对于属实的患者,应以泻热为主;对于有火症状的患者,应以清火为主;对于无火症状的患者,应以温补为主。对于真阳虚、真阴亏损的患者,应以温肾壮阳、滋补肾脏、补充精华为主,避免使用刚热燥涩的药剂,而选择血肉温润的水晶等。对于心脾受损的患者,需重点补益心脾功能;对于担心伤害肾脏的患者,应着重补益肾脏并安定神经系统。对于肝气郁结不畅的患者,应疏肝解郁;对于湿热下注的患者,则需要使用苦寒坚阴的药物,同时清热利湿。这正是《素问·所谓脏气法时论》中提到的“肾欲强,急食苦坚”的治疗原则。
另外,由于性生活涉及到夫妻双方的问题,医生需要仔细倾听患者及其伴侣的叙述,才能对性功能进行全面评估。一些患者可能难以表达,因此也可以采用书面或表格记录,内容主要包括以下几方面:①勃起功能障碍的原因、持续时间和严重程度;②夜间、早晨醒来、自慰以及在视觉刺激下是否能勃起;③性交姿势的改变是否会影响勃起硬度;④性欲和射精是否有变化;⑤是否经历了社会和家庭之间的心理和精神创伤;⑥是否患有慢性疾病、服用药物或接受手术治疗;⑦有否吸烟、酗酒、吸毒等毒品史。